常規護理：術前常規檢查受術者的心電圖、B超及血常規等，準確測量吸脂部位術前各周長並照相，密切觀測生命體征並記錄；同時觀察受術部位皮膚的狀況，有特殊情況者，如瘀點、紅斑、瘢痕等均需及時記錄。

　 心理護理：針對受術者的心理特點，我們進行了階段性的心理調適：
①與受術者進行充分交流，使其對形象的改觀樹立信心，但不要有過重的心理壓力，調整心；
②向受術者介紹體外超聲吸脂術的進展及過程。腫脹技術配合體外超聲負壓吸脂術的不斷發展，使其對人體的損傷進一步減小，出血量也很大程度地減少，使安全大容量吸脂成為可能；小切口、腫脹麻醉的採用、脂肪的超聲乳化使術中疼痛感減輕，抽吸速度加快，患者幾乎沒有太大的不適，加強受術者安全感，以利術中醫患配合及心理互動；
③利用溫馨優美的就診環境，舒緩柔和的音樂療法，使受術者心情放鬆。配合體外超聲吸脂術的原理講解，強調術後不反彈，修身塑形的良好效果，解除受術者對術後皮膚恢復的顧慮；
④術後創面的腫脹及疼痛，包紮後的不適和活動不便，使受術者極易產生焦慮情緒。護理人員應加強與受術者的交流溝通次數，及時掌握他們的心理動態，幫助解決活動不便帶來的生活自理問題，此外，營造安靜、舒適的休養環境，減輕受術者不適感，疏導其焦慮情緒。

據北京夢妮幻雙華醫院整形美容中心有關專家介紹，不宜做吸脂減肥手術的三類人群是：患有心臟病、高血壓、糖尿病及血液功能障礙的肥胖人群；由於內分泌過剩或某種疾病引發的病態型肥胖者；１８歲以下的兒童，身體發育還沒有完善，體內脂肪數目還沒恆定，如果盲目吸脂，不僅容易反彈，還會破壞兒童的生長週期，危害健康。

據瞭解，在運動療法、藥物療法、飢餓療法等傳統減肥術都不甚靈驗的時候，２０世紀８０年代初，法國美容醫生提出了「吸脂減肥法」。目前，這種減肥方法以其特殊的功效在歐美國家盛行，近年來，我國也引進了這種技術。吸脂減肥以其手術時間短、無痛苦、見效快、不易反彈等優點，正逐漸成為肥胖一族的新寵。但很多人減脂心切，在對吸脂減肥知之甚少的情況下，隨便找一家美容院做吸脂手術，結果不但不能達到預期的效果，而且還出現了手術創面高低不平、皮膚壞死、感染併發症等情況，對身體健康造成損害。專家稱，吸脂減肥手術做的好不好，關鍵看設備、操作人員的技術和吸脂過程中的量的平衡。專家建議，消費者在做吸脂減肥手術時要慎重考慮該機構的硬件技術和人員素質，否則，盲目做吸脂手術的確是危險的。

專家還提醒消費者，人的脂肪存在於皮膚和肌肉之間，一味地強調瘦的效果而過多或盲目地吸去脂肪，對人的身體是不利的，吸脂減肥手術僅限於皮下肥大細胞脂肪層，其實減少到原來脂肪數量的五分之一就可以達到瘦身的效果。在抽脂前，醫生都會對前來抽脂的人進行一次超聲掃瞄檢查，這樣可以在螢光屏上清楚地顯示出此人的脂肪層厚度，以確定其是否可以實施抽脂。一般說來，脂肪層在２厘米以內的話，是沒有必要而且也不能進行抽脂術的，如果在３．５－４．５厘米，那麼就有必要實施手術了。

　　目前，國內許多美容院都應用吸脂法除眼袋，而吸脂術在國外主要用於全身吸脂減肥，吸脂除眼袋在國外臨床及教科書上從未見過。就此問題我曾與吸脂術發明者，國際著名美容外可專家Dr Illouz進行交流，他認為在盲視下用針頭抽吸脂肪，傷及血管的可能性較大，存在著影響眼球和視力以至造成失明的可能。另外，下眼瞼的眼窩脂肪一般有三處,去除多少為好不僅是審美關問題，而且是醫學常識問題。

　　因為眼窩脂肪界於骨性眼眶和韌性眼球之間，起著緩衝壓力、保護眼球的重要作用。不難想像，再眼眶骨骼和眼球之間，如缺少了正常脂肪組織間隔，一旦發生顏面骨折，眼球將是何等危險！因此，眼窩脂肪只能適當去除，決不能全出去。從美學觀點看，以為追求「歐式眼」，將眼窩脂肪挖空，與我們東方人的整體形態也及不協調。

　　所以，吸脂除煙袋提法上不科學，做法上更不可取。另外，眼瞼緣下切開手術法，如果手術醫師經驗豐富，切開整齊，縫合細巧，一般經過一段時間的恢復後，切開線就形成不明顯的皮膚紋理，毫不影響美觀。致於常見的合併症，諸如眼瞼外翻、切口瘢痕等不是手術方法問題，而是手術技巧、經驗和縫合材料的問題。「立竿見影」的手術決不是徹底徹底持久的手術，多年逐漸形成的眼袋，不可能「十分鐘見效」。因為人體組織的恢復需要一定時間，否則，只能是短期效應。

        臀部是由骶髂骨、股骨上端的大量肌肉和脂肪所構成，脂肪所佔的比例往往很大的。在臀部肌肉的深層有通向下肢神經、血管，被損傷的可能性很小。臀部吸脂減肥的重點在於減小臀圍，將鬆弛下垂的部分修飾上提，縮小臀圍的寬度，適當調整臀部後翹的高度，減少臀部的脂肪，使從腰到臀部的曲線圓滑流暢，減少大腿根部脂肪，使大腿顯得優美而修長。手術是在臀部和大腿的皺折處，開兩個5mm的小口，分別均勻、對稱地抽吸脂肪，對於與大腿和腰部相鄰的部位，要特別注意處理好過渡面，避免在身體上留下台階。在恢復以後，手術切口的痕跡會消失在皮膚的皺折裡，不會被看出。

　　（一）飲食與起居　全麻者術後需要靜脈補液，出血量多時給予輸血。次日可進流汁或半流汁飲食，逐漸恢復正常飲食。術後床上應活動兩下肢，爭取早日下床活動。
　　（二）加壓和測量　拆線後脂肪抽吸區仍需加壓，最好穿特製彈力加壓衣3個月。定期測量觀察療效。
　　（三）術後可能出現的問題1．皮膚瘀斑和水腫　術後皮膚抽吸區常可見散在、大小不一的瘀斑，一般4周內消退，少數人有長期皮膚色素改變。
　　皮膚水腫也常出現，尤其在下肢行脂肪抽引時，可以持續幾個月才慢慢消退。
　　2．皮膚外形不平整　手術後皮膚外觀不平，按之凹凸可及，其原因可能是抽引脂肪量不均勻。另外採用輻射狀抽吸保留了隧道間皮膚與深部筋膜的神經血管等結構，此結構收縮也可引起不平整。但多數病人隨著脂肪組織的代償可恢復平整。
　　3．併發症　脂肪抽吸術是一組織創傷較大手術，由於病人體質、技術操作等原因，術後可能出現一些併發症，如血腫、皮膚部分壞死、感染、靜脈栓塞和脂肪栓塞。因而對手術應予高度重視。脂肪抽吸術是目前矯正體態畸形較理想的方法，但對它的治療效果應有客觀的認識，過高的期望是不切合實際的。
　　病例介紹××，女性，26歲，未婚。因腹部明顯隆起影響外形兩年餘入院。身高約158厘米，體重60千克，臍與恥骨聯合連線中點腹圍94厘米。在靜脈復合麻醉下行腹壁脂肪抽吸術。
　　在兩側髂前上棘內4厘米處作皮膚切口，向腹部及髂腰區行隧道式輻射狀抽吸，抽出量為1500毫升，術中輸血200毫升，血壓脈搏平穩。術後第2天負壓吸引200毫升血性液體，第3天為30毫升，遂拔去引流。10天拆線，傷口癒合良好，皮下有輕度瘀血斑。同部位術後測量為89厘米，減少5厘米，體重58千克。

　　脂肪抽吸術的器械分為三個組成部分。
　　（一）吸引管　吸引管是一隻特製的空心管，材料多為不銹鋼，也有用硬塑料製成。它的一端為盲端呈鯊魚嘴狀，近盲端有一卵圓形側孔，脂肪組織在負壓吸引下經此孔入管腔被撕碎而吸出。脂肪碎塊大小不一，吸引管需要有一定內徑，方能吸出，內徑一般為5～10毫米。吸引管另一端為開口，帶有把柄，柄上有指示圓孔位置的標記，其後方與導管連接。吸引管長度、弧度根據部位不同製成各種型號。
　　（二）導管　它連接吸引器和吸引管。導管要求一定的透明度和硬度。透明度要求能見到吸引物的性質和顏色，硬度要求在1個大氣壓負壓下管壁不塌陷。
　　（三）負壓源　一般為電動吸引器，要求抽氣速率在1個大氣壓負壓下不小於30升/分。

手術方法簡介

　　（一）術前測量和標誌　為了觀察手術效果，術前應作一些測定。受術者取站立位。胸圍經乳頭測量；腹圍經臍孔、臍至劍突中點、臍至恥骨聯合連線中點測量；臀圍經股骨上端大轉子、大腿內側根部測量。對需脂肪抽吸部位先徵求個人要求，標出抽吸範圍。
　　（二）麻醉方法　在小範圍抽吸可使用局部麻醉。較大範圍抽吸以靜脈復合麻醉為佳。以氯胺酮為主的麻醉較淺，腹肌張力增強有利抽吸順利進行。
　　（三）手術操作
　　1．切口　切口應選在便於操作的位置，同時考慮在隱蔽處或自然皺折處，如頜下正中、下腹部恥骨聯合上、臍周、臀溝等。切口大小根據所用吸引管管徑粗細約1～2厘米長，能順利放入吸引管，切口過長將影響負壓效果。
　　2．抽吸脂肪　選擇口徑合適的吸引管，自切口插入並在皮膚下2厘米處潛行至治療平面，側孔向下，啟動電動吸引器，負壓達到1個大氣壓時，右手持吸引器把手，左手摸到吸引管後把皮膚、脂肪一起捏起，按設計在隧道處來回移動吸引管，同時觀察導管和電動吸引器的收集瓶，見吸引物以血色為主且吸引管移動時有粗糙感，應更換部位吸引，直至全部完成。
　　3．引流　抽吸完畢在切口處置入負壓吸引球24～48小時，負壓球可吸引抽吸腔內積液、滲血，一般逐日減少即可拔除，病員應注意保護。
　　4．包紮　術畢需在手術區內添加敷料，加壓包紮，利於壓迫止血，消滅死腔，促進血液和淋巴回流，使傷口順利癒合。

　　一、什麼樣的肥胖才能採用脂肪抽吸術

　　前述皮膚脂肪切除通過切除多餘的皮膚和脂肪改善形體曲線。脂肪抽吸術只切一個小口，脂肪通過此孔負壓吸出。它對於局部脂肪過多，皮膚彈性良好者適用，如頦頸、腰、腹、髖和大腿內側等部位肥胖，相應部位皮膚無鬆弛下垂者。有皮膚松垂者如需行脂肪抽吸術，同時需在松垂明顯處作腹壁部分切除。大腿內上側肥胖，行走時兩側常相互摩擦致局部皮膚糜爛，手術兼具治療和美容作用。
　　受術者合適年齡，各國學者觀點不全相同，大多數認為18～60歲為宜，18歲時發育基本定型，自控能力已經具備。
　　60歲以上肥胖者健康情況大多下降，社會活動減少，據我國國情，大多數要求不迫切。
　　對脂肪抽吸者，心、肺、肝、腎等重要臟器功能應正常，無凝血機制障礙。
　　脂肪抽吸術和腹壁等減肥術一樣，都是對身體某些部位過多脂肪通過外科手術予以去除，對全身性肥胖不能解決，手術治療只能解決局部肥胖，即使對局部治療也要有切合實際的估計。

      適應人群：
　 所有想進行局部或多處減肥的健康人群均可進行吸脂減肥術。

      禁忌人群：
　 除精神不正常及心理不健康者不能進行減肥吸脂術外，有內臟器官疾病者，如心血管疾病，高血壓、冠心病、高血脂、高血糖者；肺部呼吸功能不全，如慢性支氣管炎導致肺功能不全者；有吸煙嗜好，停止吸煙不到兩星期者；長期服用抗凝血藥物，降壓藥物及激素類藥物，停藥不到半月者；年齡在６０歲以上的老人，身體未發育成熟的青少年；因繼發於其它疾病而發生的繼發性肥胖，包括下丘腦性肥胖、垂體性肥胖及甲狀腺功能過低性肥胖等，須針對其原發病變進行治療，不屬於吸脂術治療範圍。

    1987年Klein 首先發明了腫脹吸脂技術到現在，吸脂技術已經越來越受到廣大求美者的歡迎，無疑是減肥塑性最方便和快捷的方法。

    適應人群：

    身體無重大心血管疾病，無糖尿病 的中青年，對於腰腹部、上臂、臀部、大腿小腿等局部脂肪堆積，影響體形核對身材要求更完美的人士都可通過吸脂塑性來達到瘦身減肥的目的。對於面部脂肪堆積，雙下頜，以及男性乳房肥大都可用此方法進行治療和塑性。

    手術方法：

    術前根據求美者的要求和醫生的經驗，進行設計，畫出所要吸脂的範圍，在隱蔽出做3mm大小切口，將配置好的溶脂液均勻的注射於皮下脂肪層內，到部位腫脹，然後利用專用吸脂針頭在術區脂肪的深淺兩層進行抽吸，保留1mm厚度的皮下脂肪，最後進行局部修整，抽吸完畢後將殘留的少量液體擠出，術區加壓包紮。第二日換藥，穿彈力服1-3個月，可輕微活動。

    小貼士：

    1、吸脂術後會不會反彈？

    不會，因為脂肪細胞的數量是固定的，肥胖是因為脂肪細胞體積增大的結果，並不是數量的增加，而吸脂減肥則是減少的脂肪細胞的數量，吸出後的脂肪不會再生，所以不會反彈。一般運動、節食，服用減肥藥等減肥方式是縮小脂肪細胞的體積，稍不注意細胞體積又會增大，這也是各種減肥方式不持久的原因所在。

    2、吸脂術後為什麼要穿彈力服？

    吸脂以後皮下脂肪大多被吸出，是的皮下和皮下組織留有空隙，穿彈力服的目的是使皮膚更快更好的恢復，也有利於皮膚的平整與塑性，避免出現一些血清腫等併發症。

    3、吸脂術後效果的好壞都有哪些因素？

    吸脂不單單是將脂肪吸出來的過程，還要看吸脂的設備是否先進，醫生的審美觀，經驗，和責任心，只有這些都具備了，才能達到減肥塑性的目的。也會使手術的風險降低到最小。術後得護理也很重要，要遵照醫生的囑咐，上述條件綜合起來，擁有一個完美的身材並不是夢想。